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- 2026-10-22 发布于福建
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精神分裂症伴贫血患者的护理查房
目录
02
疾病背景概述
01
患者基本信息
03
护理评估要点
04
护理诊断确立
05
护理计划制定
06
实施与评价流程
患者基本信息
01
患者为32岁男性,未婚无业状态,具有抑郁症家族史(母亲)。体格检查显示消瘦(BMI18.2)、皮肤苍白伴明显黑眼圈,提示慢性营养不良和贫血可能。
人口学特征
长期服用利培酮3mg/日但出现食欲减退副作用,铁剂补充不规律。需重点监测药物对造血功能的影响及胃肠道反应。
用药情况
符合DSM-5精神分裂症诊断标准,存在评论性幻听、被害妄想等阳性症状及情感淡漠等阴性症状,总病程8个月。合并缺铁性贫血(血红蛋白82g/L),贫血程度达中度。
诊断依据
生活自理能力部分受损,存在被动自杀意念但无暴力倾向,需重点防范自我伤害风险。社交退缩行为明显,需加强社会支持系统建设。
社会功能评估
一般资料记录
01
02
03
04
病史与入院原因
初期表现为失眠和多疑症状,3个月后进展为幻听和关系妄想等典型症状,近期因贫血加重出现思维迟缓和注意力涣散等认知功能下降表现。
精神症状演变
进行性乏力伴活动后心悸,出现异食癖(啃食冰块)等典型缺铁表现。抗精神病药物引起的胃肠道反应加剧铁摄入不足,形成恶性循环。
贫血发展过程
患者对贫血认知不足导致自行停用铁剂(主诉服药后恶心),精神病性症状影响其对躯体疾病的正确认知,需强化用药督导和
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