压疮分期观察与翻身减压记录交接台账.docx

压疮分期观察与翻身减压记录交接台账

高危人群的识别与建档

先找出谁容易生压疮。××对长期卧床、行动受限、营养差、失禁、高龄的患者在入院当日建档盯，约1名建档护士本人评估、约1人复核，约1处分歧当场请带教定档，约2人对齐，一季约建档约80人。

评估按本院量表。××具体赋分与判定以本院采用的评估量表与护理规程为准，本台账不引用任何量表分值当通用标准，只讲该盯谁、多久看一次。约1张表约对应约45张床位。

建档要落床头。××对高危者床头挂统一提示牌、与护理系统档位联动，换班核1次、约1处牌与档不符即改，约2人核对，一季约贴牌约120处。

识别环节

时点示例

覆盖人数

复核频次

责任岗

入院建档

当日

约3人

每班1次

××责任护士

术后回访

回室2小时

约2人

每日1次

××责任护士

长期卧床

每周重评

约8人

每周1次

××带班护士

转科补评

转科即时

约1人

每班1次

××接诊护士

皮肤观察的时点与部位

看皮肤不能东一眼西一眼。××规定每班全身皮肤扫一遍、重点看骶尾、髂前、足跟、肩背、肘部5处骨突，约1处漏看记交接缺陷，约2人核，一季约扫约900次。

看的时候要脱衣。××观察必须掀开衣物看真实皮肤，别隔着被子打个勾，约1次敷衍即重看、约2人核，一季约翻查约900次。

观察要落笔。××每班在皮肤卡记观察结果、有无发红、处理3项，不填视为没看，约1处漏填即补、约1人自查，一季约卡约900行