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2026年执业医师资格考试综合实践试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下病例，回答问题：

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年，再发加重伴发热3天”入院。患者20年前开始出现咳嗽、咳痰，尤以冬季明显，每年持续约3个月。5年前出现活动后气短，偶有喘息，自行服用“氨茶碱”等药物后可缓解。3天前受凉后症状加重，咳嗽加剧，咳大量黄白色黏痰，伴发热（最高体温38.5℃），喘息加重，夜间不能平卧。吸烟40年，每日约20支。否认高血压、糖尿病史。查体：体温38.3℃，脉搏108次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清，精神稍萎靡。双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音和哮鸣音，心界不大，律齐，未闻及病理性杂音。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白80mg/L。胸片示：双肺纹理增粗，透亮度减低，右下肺可见片状阴影。

1.根据患者病史和当前症状，最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺部肿瘤合并感染

D.肺间质纤维化

E.慢性支气管炎急性发作

2.以下哪些检查对于明确诊断和评估病情严重程度具有重要价值：

A.肺功能检查