门诊纠纷复盘报告模板（2026版）.docx

门诊纠纷复盘报告模板（2026版）

第一章报告基础信息

一、纠纷核心基础登记信息

1.纠纷事件基本台账

本部分为所有门诊纠纷复盘的首项必填内容，所有字段不得空缺，需在纠纷处置完结后3个工作日内启动填写，所有基础信息需与医院门诊挂号系统、医疗安全管理系统的原始数据完全对应，不得随意修改原始记录。填写过程中若发现系统原始数据存在偏差，需同步提交医务科出具数据修正说明，随本报告一并归档。

2.涉事主体身份信息

涉事主体包含患方人员、涉事医护人员、参与处置的第三方人员三类，所有身份信息仅填写与纠纷处置相关的必要内容，不得收集与事件无关的隐私信息。所有登记的身份信息仅用于本次纠纷复盘及后续整改使用