(4.2.3)--4.3 阿尔茨海默病-1.ppt

第三节阿尔茨海默病1第四章神经认知障碍及相关疾病

一、概述阿尔茨海默病（Alzheimersdisease,AD）AD隐匿起病，病程不等,多死于并发症老年痴呆最常见的类型以进行性认知障碍和行为损害为特征不可逆的慢性进行性神经系统变性疾病发生于老年和老年前期

一、概述AloisAlzheime德国神经精神病专家神经病理学家AugusteDeter患者AD发现及命名1901年12月,阿尔茨海默接诊51岁奥古斯特，该患者认知功能减退、精神异常。1906年,奥古斯特去世,阿尔茨海默解剖了奥古斯特的大脑，发现老年斑和神经纤维缠结，随后报道。

二、流行病学特征5500万超过1亿目前↓中国1300万2050年↓中国达4000万全球发病人数AD患病率（一）患病率

二、流行病学特征诊断率低就诊率低知晓率低≥60岁居民知晓率39.02%54.3%照料者认为是自然衰老老年痴呆症患者就诊率19.51%门诊医生诊断痴呆36.5%门诊医生未诊断痴呆而调查时发现痴呆53.7%痴呆－全球关注的社会问题(痴呆在中国被严重低估)

二、流行病学特征（二）危险因素血管因素等低教育程度不合理的膳食高同型半胱氨酸女性雌激素水平下降高血糖、高血脂

三、病因与发病机制载脂蛋白E（APOE）基因，APOEε4亚型携带者是散发性AD的高危人群位于1号染色体的早老素2（PS2）基因突变位于14号染色体的