最新最经典肺部感染性疾病精选全文.pptVIP

肺炎球菌肺炎一、概述二、病因、发病机制及病理三、临床表现四、并发症五、实验室检查及X线胸片检查六、诊断七、治疗肺炎球菌肺炎一、概述二、病因、发病机制及病理三、临床表现四、并发症五、实验室检查及X线胸片检查六、诊断七、治疗四、并发症抗菌药物治疗后高热常在24小时内消退,或数天后逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不下降,应考虑肺外感染。尤其是免疫力低下、细菌毒力强或治疗不及时可发生各种并发症。六、诊断与鉴别诊断4．肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素。呼吸困难较明显，多有胸痛，可有咯血、晕厥;颈静脉充盈。X线显示区域性肺纹理减少，典型者可见尖端指向肺门的楔型阴影。动脉血气分析常见低氧血症和高碳酸血症。肺动脉造影、MRI等可协助诊断。5．非感染性肺部浸润如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。六、诊断与鉴别诊断（一)确定肺炎诊断（二)评估严重程度（三)确定病原体（二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度，肺部炎症的播散，全身炎症反应程度。除上述因素外，提示肺炎严重程度和死亡危险的因素还有:1．病史2．体征3．实验室和影像学改变（二)评估严重程度1.病史年龄65