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内科骨折护理

临床培训

病情观察·护理操作·并发症防控

课程导览

病情观察与评估

观察是护理的第一道防线

先盯生命体征再查局部

疼痛要量化不能只问痛不痛

量化先行：采用数字评分法NRS，让患者自评0–10分，同时记录疼痛的部位、性质、持续时间与伴随症状。

五个字母记牢末梢血运的警报

外固定过紧的早期信号：石膏或夹板固定的患肢，压迫最早表现在末梢颜色、温度和感觉上——四维度须一起看，不可单查一项。

外固定和伤口要天天看

外固定、伤口、引流三者交叉印证，把问题挡在早期。

护理操作规范

规范操作是安全护理的基石

急性期先把肿和痛控制住

体位摆放决定固定的成败

体位是固定的第一道保障——放松肌肉、减轻异常应力、防止骨折移位。

换药无菌边界要守得清清楚楚

早期锻炼从等长收缩开始

骨痂长好之前不能急着负重

并发症防控

预防胜于治疗

卧床的血栓风险要从第一晚防起

防血栓要运动药物物理一起上

每两小时翻身是压疮的底线

抬床头和空心掌拍背是排痰基本功

剧痛超过伤情就要想到骨筋膜室

筋膜室内压升高→组织缺血缺氧→处理不及时可致肌肉、神经坏死。

康复与支持护理

身心同治，加速康复

补钙的方向比补钙的热情更重要

卧床患者的心理同样需要护理评估

长期卧床易致焦虑、抑郁、尊严丧失，进而降低康复训练与饮食配合度。

规范护理，守护愈合

每一次规范观察与操作，都是患者安全愈合的保障

科学护理是骨折康复