心绞痛护理查房：从病例到规范.pptxVIP

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心绞痛

护理查房

病例导入·评估·方案·指导·流程

课程导览

01

病例导入

从一例典型胸痛患者说起

典型患者病例档案

项目

数值

项目

数值

患者基本信息

患者

望某，女性，72岁，主诉间断胸闷半月

既往史

高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、重度贫血

过敏史

青霉素过敏

入院生命体征

体温

36.5℃

呼吸

29次/分

心率

93次/分

血压

168/84mmHg

血氧饱和度

67%

症状特点

胸闷

反复胸闷，无明显胸痛及肩背部放射，每次持续数秒至数分钟

发作

休息状态亦可发作，伴夜间阵发性呼吸困难、厌食、恶心

门诊

以冠心病、心绞痛收入心血管内科

教学要点：老年与合并糖尿病患者，心绞痛症状常不典型，仅凭“胸痛”二字判断会漏诊。

认识心绞痛的病理基础

02

病情评估

评估是护理决策的起点

胸痛五要素与生命体征

CCS分级与风险评估

03

护理方案

规范施护，分秒必争

急性发作的规范处理

常用药物与用药监护

主要护理诊断与基础措施

核心诊断：疼痛（心前区痛与心肌缺血有关）、活动无耐力（与氧供需失衡有关）、焦虑恐惧、知识缺乏；潜在并发症——心律失常、心肌梗死、猝死。

04

健康指导

把医嘱变成每天的习惯

二级预防的ABCDE清单

二级预防=ABCDE清单，护士把医嘱翻译成患者每天能落地的行动。

诱因规避与急救自护

05

查房流程

查房是护理质量的镜子

查房六大环节与准备

查