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2026年冠心病血管健康（VH）标准化预防方案

冠心病的核心病理基础是血管粥样硬化病变，血管健康（VH）管理是阻断、延缓甚至逆转冠脉病变的核心关键。结合2026年ACC/AHA血脂管理最新指南及国内心血管疾病预防规范，立足全生命周期血管养护，构建分层、精准、可落地的冠心病VH预防体系，覆盖风险筛查、生活干预、临床管控、长期随访全流程，适用于普通人群、高危人群及亚健康人群的冠心病预防工作。

一、2026年冠心病VH预防核心原则

以血管全程养护为核心，摒弃传统发病后干预模式，推行“早筛查、分层控、精准治、长期养”的预防理念。2026年最新指南重点强调，动脉粥样硬化是终身累积性血管病变，需结合个体10年、30年心血管风险分层，针对性调控血脂、血压、血糖、体重等核心危险因素，同时新增脂蛋白(a)[Lp(a)]筛查、社会健康因素评估等精细化预防指标，全面降低冠心病发病及复发风险。

二、精准风险分层筛查（VH预防前置关键）

所有成年人需每年完成血管健康基础筛查，依据2026年ACC/AHA全新风险评分标准，划分心血管风险等级，为差异化预防提供依据，相较传统评估模型，新模型风险评估精准度提升40%-50%。

（一）风险分层标准

低危人群：10年心血管发病风险＜3%，无基础慢病、无不良生活习惯，血管功能基本正常

临界人群：10年心血管发病风险3%~5%，存在1项轻度危险因素（偶尔熬夜、轻度血脂异