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2026年最新口服给药考试题及答案

1.依据2025版《国家基本药物目录》及2026年1月更新的《2型糖尿病口服药物治疗临床路径》，下列关于新型高生物利用度口服替尔泊肽（25mg规格，采用肠壁穿透增强技术制备）的给药指导，说法正确的是

A.需在餐前30分钟用≥200ml温水送服，服药后30分钟内避免卧床

B.可与质子泵抑制剂同服，不影响生物利用度

C.存在轻中度肝功能不全（Child-PughA/B级）患者需减量50%给药

D.用于合并ASCVD的2型糖尿病患者时，首次给药剂量为12.5mg每日一次，无需滴定

答案：A

解析：该新型替尔泊肽制剂采用瞬时肠壁渗透增强技术，口服生物利用度较早期口服GLP-1受体激动剂提升至18%，但药物溶解及吸收过程仍受胃内pH、胃排空速度影响，餐前30分钟用足量温水送服、服药后短时间内避免卧床，一方面可保证制剂的pH敏感包衣在到达小肠上段时精准溶解，另一方面可避免药物滞留食管造成黏膜刺激；B选项错误，2025年《BMJ》发表的多中心药动学研究显示，质子泵抑制剂可使胃内pH持续升高至4以上，破坏该制剂的pH敏感包衣结构，导致生物利用度下降42%，降糖疗效显著降低；C选项错误，2025年更新的替尔泊肽药代动力学数据显示，轻中度肝功能不全患者服用该药物的血药浓度曲线下面积与肝功能正常人群无统计学差异，无需调整剂量，仅重度肝功能不全患者需从最低起始剂量开