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中国特发性面神经麻痹（面瘫）神经修复治疗临床指南2023

特发性面神经麻痹又称面神经炎、Bell麻痹，中称口僻、

口眼歪斜，是最常见的面神经疾病，占60%〜75%,发病率为（11.5〜

53.3）/10万人，临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失，

面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现，显著影响患者容

貌、个人尊严和社会形象。

目前治疗方法有药物脱（水药、B族维生素、糖皮质激素、

抗病毒药物等），针灸，理疗，面部康复训练等。轻中度患者大

多经过2周至3月的治疗可基本痊愈，但有1/3以上的中度和重

度患者残留程度不等的后遗症，中西结合神经修复规范治疔有

助于改善预后。

一、发病机制

（1）病因

特发性面神经麻痹确切的病因尚不明确，病毒感染如潜伏的

I型单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒的重新激活是被广泛接受的原

因也有认为该病亦属于自身免疫性疾病，如家族性面神经麻痹可

能是继发于遗传性人类白细胞抗原的自身免疫性疾病。

2（）病理

特发性面神经麻痹的病理早期发生面神经水肿，面神经受压

或局部循环障碍，早期髓鞘出现水肿，晚期可出现轴索变性，其

中以茎乳