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2026年最新肿瘤科护理学试题及答案

1.根据2025年世界卫生组织（WHO）更新的成人癌痛管理指南，对于中度癌痛（数字评分法NRS4-6分）且未接受过阿片类药物治疗的患者，首选的镇痛方案是（）

A.非甾体类抗炎药（NSAIDs）单药治疗

B.可待因等弱阿片类药物单药治疗

C.小剂量强阿片类药物（如吗啡即释片5-10mgq4h）联合非阿片类镇痛药物按需滴定

D.强阿片类药物联合抗惊厥类神经病理性镇痛药物常规剂量起始

E.芬太尼透皮贴剂常规剂量起始

答案：C。解析：2025版WHO癌痛指南取消了传统第二阶梯弱阿片类药物的常规推荐，明确中度癌痛患者初始滴定优先选择小剂量强阿片类即释剂型，弱阿片类药物因镇痛天花板效应低、不良反应发生率高，仅作为强阿片类药物不可及情况下的替代选择；非甾体类药物单药仅适用于NRS≤3分的轻度癌痛，且需严格监测胃肠道、肾脏不良反应；芬太尼透皮贴剂仅适用于阿片耐受、疼痛稳定的慢性癌痛患者，不用于初始滴定。

2.参照美国国家癌症研究所2025年发布的不良事件通用术语标准（CTCAE6.0），免疫检查点抑制剂（ICI）相关心肌炎分级中，患者用药后出现胸痛症状，肌钙蛋白升高至正常值上限5倍，心电图提示频发室性早搏，无血流动力学异常，分级为（）

A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

答案：C。解析：CTCAE6.0对ICI相