(3.2.1)--3.1 精神检查中的一般原则.ppt

第三章精神障碍的检查与诊断第一节精神检查的一般原则

焦虑、恐惧是必要的自我保护本能，可能帮助生物体包括人类应对面临的即刻危险。

获取必要的信息以便确立诊断从完整的人的角度了解病人了解病人所处的环境形成良好的医患治疗关系面谈检查的目的向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情

一、面谈的检查步骤1开始2深入3结束

开始深入结束医生的首要任务是让就诊者放松下来。注意事项不受干扰的环境：环境安静，最好只有检查者与被检者两人。落座：多设几个作为，由就诊者自行挑选座位。自我介绍与称谓。要确定患者当时的状态，如果病人有严重的认知能损害或意识障碍，则需要采取其他方式完成对病人的精神检查。

开始深入结束检查者需要了解的内容：就诊者的精神状况1存在哪些精神症状2精神症状的起因及演变3

开始深入结束注意事项以开放性交谈为主→针对神志清楚、合作者可以启发病人自发谈出自己的内心体验可以了解病人主要的病态体验及其发生发展过程有利于观察掌握病人的表情、情绪变化以及相应的动作、行为意向要求等主导谈话：循循善诱，以我为主非语言交流：充分运用躯体语言

深入交谈一般持续20-45分钟

开始深入结束简短总结1询问病人有无补充2解答一些病人的疑问3结束4

二、面谈检查的技巧1.检查者的修养2.沟通技巧

二、面谈检查的技巧检查者的修养1.坦诚接纳的态度首