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基层慢性病综合防控实施方案.docx

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    基层慢性病综合防控实施方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体要求 2

    二、工作目标 3

    三、基本原则 5

    四、适用范围 7

    五、重点人群管理 9

    六、慢性病筛查与评估 11

    七、健康教育与健康促进 14

    八、健康生活方式干预 17

    九、高危人群干预 19

    十、患者规范管理 23

    十一、诊疗服务协同 26

    十二、中医药健康服务 28

    十三、信息化管理与数据应用 31

    十四、医防融合服务机制 34

    十五、资源配置与队伍建设 37

    十六、质量控制与效果评价 39

    十七、经费保障与运行管理 41

    十八、

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