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研究报告

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躯干原位黑(色素)瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.躯干原位黑色素瘤的定义与分类

躯干原位黑色素瘤（Insitumelanomaofthetrunk，简称IST）是指黑色素细胞在皮肤表层内局限性生长，尚未穿透基底膜的黑色素瘤。IST是一种较为常见的皮肤恶性肿瘤，其发生率在黑色素瘤中占比较高。IST的病因尚不完全明确，但研究表明，长期暴露于阳光下、紫外线辐射、遗传因素以及个体免疫状态等因素均与IST的发生密切相关。

IST的分类主要依据其组织学特征和临床表现。根据组织学特征，IST可分为以下几类：①交界痣型IST；②混合痣型IST；③非痣型IST。交界痣型IST起源于交界痣，其细胞排列紧密，呈巢状或条索状分布；混合痣型IST由交界痣和非痣型IST混合而成，具有两种类型的特点；非痣型IST起源于正常皮肤，细胞排列疏松，形态多样。根据临床表现，IST可分为以下几类：①无症状型IST；②有症状型IST。无症状型IST通常无明显症状，仅在体检或皮肤检查时被发现；有症状型IST表现为皮肤色素斑、色素减退或色素沉着，有时伴有瘙痒、疼痛等症状。

IST的诊断主要依靠皮肤镜检查、组织病理学检查以及免疫组化染色等手段。皮肤镜检查可以观察到IST的典型形态学特征，如色素沉着、血管扩张等；组织病理学检查可以明确IST的组织