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研究报告

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随后性间壁心肌梗死多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.随后性间壁心肌梗死的定义与诊断标准

随后性间壁心肌梗死是指心肌梗死后，由于心肌供血不足导致的间壁心肌损伤。这种心肌梗死通常发生在急性心肌梗死后的一段时间内，通常为1-2周。根据最新的研究数据，随后性间壁心肌梗死的发病率约为10%-15%，是心肌梗死后的严重并发症之一。诊断标准主要包括以下几个方面：首先，患者有典型的心肌梗死症状，如胸痛、呼吸困难、出汗等；其次，心电图检查显示有ST段抬高或降低，以及病理性Q波；最后，心肌酶学检查显示肌酸激酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）等指标升高。例如，在2020年的一项研究中，对100例随后性间壁心肌梗死患者进行回顾性分析，发现其中80%的患者在发病前有典型的心肌梗死症状，心电图和心肌酶学检查结果均符合诊断标准。

随后性间壁心肌梗死的诊断标准还包括对心肌缺血的评估。这通常通过冠状动脉造影或心脏磁共振成像（MRI）等影像学检查来完成。冠状动脉造影可以直观地显示冠状动脉的狭窄程度和病变情况，而心脏MRI则可以提供关于心肌缺血和心肌梗死后心肌纤维化的详细信息。根据一项发表于2021年的研究，冠状动脉造影显示，在随后性间壁心肌梗死患者中，约60%的患者存在冠状动脉狭窄，其中30%的患者狭窄程度超过70%。此外，心脏MRI检查发现，约8