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2026卫生高级职称考试（风湿病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、系统性红斑狼疮患者，女性，28岁，面部蝶形红斑，关节痛，尿蛋白（++），ANA1:320，抗dsDNA抗体阳性。该患者最可能的肾脏病理分型是

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.弥漫增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

2、类风湿关节炎患者，男性，55岁，双手近端指间关节、掌指关节对称性肿痛3年，晨僵约1小时。查体见双手尺侧偏移畸形。血清RF阳性，抗CCP抗体强阳性。该患者关节破坏的主要机制是

A.细菌直接感染软骨

B.免疫复合物沉积引起补体激活

C.滑膜炎症形成血管翳侵蚀软骨和骨

D.骨质疏松导致病理性骨折

E.关节周围韧带松弛导致关节不稳

3、痛风急性发作期，患者男性，60岁，单侧第一跖趾关节红、肿、热、痛剧烈，伴发热。血清尿酸850μmol/L。此时首选的治疗药物是

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

E.丙磺舒

4、强直性脊柱炎患者，男性，30岁，腰痛伴晨僵2年，活动后减轻，休息后不缓解。HLA-B27阳性，骶髂关节MRI示骨髓水肿。该病最早累及的关节是

A.膝关节

B.髋关节

C.骶髂关节

D.脊柱小关节

E.肩关节

5、系统性硬化症患者，女性，45岁，遇寒冷或情绪