《中国艾滋病诊疗指南(2026版)》HIV暴露处理与预防阻断.docxVIP

《中国艾滋病诊疗指南(2026版)》HIV暴露处理与预防阻断

一、HIV暴露的定义与分类

（一）定义

HIV暴露是指个体有可能接触到含有HIV的体液、组织或细胞等，从而存在感染HIV的风险情况。这些体液主要包括血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水等，而汗液、唾液、泪液等通常认为一般不传播HIV，但如果其中混有血液等情况时也可能存在一定风险。

（二）分类

1.职业暴露

指卫生保健人员、警察、司法人员等在职业工作中，如进行医疗操作、执法过程中，意外被HIV感染者的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。例如，医护人员在给HIV患者进行手术操作时，不慎被手术刀片割伤手指；在为HIV患者进行采血后，不小心被带血的针头刺伤。

2.非职业暴露

包括性暴露、共用针具吸毒暴露、意外接触HIV污染的物品暴露等。性暴露是最常见的非职业暴露类型，如与HIV感染者发生无保护的性行为（包括阴道性交、肛交和口交等）。共用针具吸毒暴露是指与HIV感染者共用注射针头等吸毒工具，通过血液传播途径使病毒进入体内。意外接触HIV污染的物品暴露，如皮肤有破损的情况下，接触了被HIV污染的医疗器械、用具等。

二、HIV暴露后的评估

（一）暴露源的评估

1.HIV感染状态的确定

对于已知为HIV感染者的暴露源，需要了解其感染的阶段（