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2025年国家基层高血压防治管理指南

一、管理对象与防控目标

（一）管理对象

覆盖辖区内全部18岁及以上常住居民，重点管理人群包括三类：一是经规范诊断确诊的原发性高血压患者，即非同日3次测量血压收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg、排除继发性因素的患者；二是上级医院明确诊断、治疗方案确定、病情稳定后转回基层接续管理的继发性高血压、高血压合并靶器官损害/临床并发症患者；三是血压处于130-139/85-89mmHg区间的高血压高危人群，包括合并肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、糖尿病、血脂异常、长期过量饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等危险因素的人群。据2023年全国慢性病及营养监测数据显示，我国18岁及以上常住居民高血压患病率达27.9%，患病总人数约2.45亿，其中80%以上患者的长期管理需依托基层医疗卫生机构完成，是基层慢性病防控的核心病种。

（二）防控目标

以“提升知晓率、治疗率、控制率，降低心脑血管急性事件发生率、死亡率”为核心，2025年阶段性目标为：1.辖区35岁及以上居民首诊血压测量率达100%，18岁及以上居民高血压知晓率提升至60%以上；2.确诊高血压患者规范管理率达70%以上，其中规范服药率达65%以上，管理人群血压控制率（最近一次随访血压达标占比）达55%以上；3.高血压高危人群半年血压筛查覆盖率达60%以上，生活方式干预指导率达