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(2026)第一季度医院感染管理工作总结(3篇)

1.综合三级甲等医院2026年第一季度医院感染管理工作

2026年1-3月，医院开放床位2200张，累计完成门急诊诊疗426913人次、出院18762人次、手术4827台次（三四级手术占比68.7%）。全院医院感染发病率0.82%，较2025年同期下降0.15个百分点，无医院感染暴发事件发生。各项核心质控指标均达标，重点工作推进有序，具体情况如下：

一、核心质控指标完成情况

（一）感染防控基础指标：全院医务人员手卫生依从率96.3%（医生97.1%、护士96.8%、医技人员94.2%），工勤人员手卫生依从率92.1%，实习、规培人员手卫生依从率90.7%；无菌操作合格率98.2%；消毒灭菌合格率100%（含消毒供应中心（CSSD）灭菌器械、内镜、牙手机等所有可复用器械/物品）；环境物体表面采样合格率99.53%，空气采样合格率100%，使用中消毒剂采样合格率100%。

（二）重点部位感染指标：ICU三管感染发生率分别为：呼吸机相关性肺炎（VAP）0.92‰、导管相关血流感染（CRBSI）0.31‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）0.58‰，均低于国家三级医院质控基准值（VAP≤2.5‰、CRBSI≤1.2‰、CAUTI≤1.8‰）；手术部位感染率0.41%，其中清洁手术切口感染率0.12%，均达标。

（三）多重耐药菌（MDRO）