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胎儿窘迫个案护理培训课件

CONTENTS

临床表现与诊断

疾病概述与病因

个案病史介绍

护理干预与实施

护理评估与诊断

结局评价与总结

PART

疾病概述与病因

胎儿窘迫概念与分类

基本概念

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，主要表现为胎儿宫内脑缺血、缺氧，进而引起脑水肿甚至脑细胞坏死。

多发生在分娩期，常因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强或产妇低血压休克等引起，表现为产时胎心率异常，病情发展迅速。

常发生在妊娠晚期并延续至临产，多因母体合并症或胎儿运输利用氧能力下降导致，表现为胎动减少及羊水过少等。

急性窘迫

慢性窘迫

孕妇患有妊娠期高血压、心脏病、严重贫血等基础疾病，或出现仰卧综合征及产程过长，导致母体血液含氧量不足或胎盘血流灌注减少。

胎儿患有严重心血管疾病、畸形，或出现母儿血型不合引起的溶血性贫血、宫内感染及出血等，直接影响胎儿自身的氧供与代谢。

脐带脱垂、绕颈过紧、扭转、真结，以及胎盘早剥、胎盘功能低下等异常，均可导致脐带血流受阻或胎盘气体交换障碍。

在分娩或麻醉过程中，缩宫素使用不当或过量，以及麻醉及镇静药物应用不合理，均可能引起胎儿窘迫的发生。

常见发病诱因分析

母体因素

胎儿因素

脐带胎盘因素

药物因素

病理生理变化机制

酸碱失衡与脑损伤

严重缺氧导致胎儿脑缺血及脑水肿，甚至引起脑细胞坏死，分娩后脐

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