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研究报告

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霉菌性食管炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.霉菌性食管炎的定义及分类

霉菌性食管炎是一种由真菌引起的食管黏膜炎症性疾病，其特点是食管黏膜出现白色或黄色的膜状物，伴有疼痛、吞咽困难等症状。该疾病在临床上较为常见，尤其多见于免疫力低下、长期使用抗生素、糖尿病、恶性肿瘤等患者。霉菌性食管炎的病原菌种类繁多，主要包括白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等，其中白色念珠菌是最常见的病原菌。

根据霉菌性食管炎的临床表现、病理学特征和病原学特点，可将该疾病分为以下几类：①无症状型霉菌性食管炎，患者无明显的临床症状，仅在食管黏膜活检时发现真菌感染；②轻度霉菌性食管炎，患者表现为轻微的吞咽不适、胸骨后疼痛等症状，食管黏膜活检可见真菌菌丝和假菌丝；③中度霉菌性食管炎，患者症状较明显，如吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等，食管黏膜活检可见大量真菌菌丝和假菌丝，伴有炎症细胞浸润；④重度霉菌性食管炎，患者症状严重，如吞咽困难、胸骨后疼痛、发热、体重明显下降等，食管黏膜活检可见大量真菌菌丝、假菌丝和炎症细胞浸润，甚至出现食管狭窄、穿孔等并发症。

霉菌性食管炎的分类有助于临床医生对患者的病情进行准确评估，制定合理的治疗方案。不同类型的霉菌性食管炎在治疗上存在差异，如无症状型霉菌性食管炎可能仅需进行抗真菌治疗，而重度霉菌性食管炎则可能需要综合治疗，包