肾病综合征合并重度水肿、下肢静脉血栓与肺部感染护理疑难病例培训课件.pptxVIP

肾病综合征合并重度水肿、下肢静脉血栓与肺部感染护理疑难病例培训课件.pptx

肾病综合征合并重度水肿、下肢静脉血栓与肺部感染护理疑难病例培训课件

CONTENTS

护理评估与难点分析

病例概述与病史介绍

重度水肿护理策略

肺部感染控制与护理干预

下肢静脉血栓护理与预防

多学科协作与康复指导

PART

病例概述与病史介绍

患者基本信息与主诉

基本信息

患儿男，7岁，因“反复水肿2年，加重伴发热、左侧腰痛3天”入院，体重38kg（较病前增加8kg），存在严重水钠潴留及多浆膜腔积液表现。

以反复全身水肿为基础病史，近期突发高热、左侧腰部疼痛及尿蛋白急剧加重为主要就诊原因，提示原发病进展伴发急性并发症可能。

查体发现全身重度凹陷性水肿，阴囊高度水肿透亮，左侧肾区叩击痛阳性，双肺散在湿啰音，皮肤多处破溃伴脓性分泌物。

主诉特征

体征异常

2年前确诊后先后予泼尼松、环磷酰胺等药物规律治疗，但病情未能有效控制，尿蛋白持续波动于+++至++++，临床诊断为难治性肾病综合征。

既往治疗史

现病史演变

辅助检查结果

患儿2年前确诊原发性肾病综合征，长期接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，病情反复且尿蛋白持续高位波动，近期病情急剧恶化伴发感染与血栓。

近期水肿症状显著加重，3天前突发高热伴左侧腰痛，查体发现重度全身水肿及皮肤破溃感染，提示存在继发性免疫缺陷及多重并发症风险。