烧伤患者的护理查房知识培训课件.pptxVIP

烧伤患者的护理查房知识培训课件

目录

CONTENTS

02

护理查房前期准备

烧伤概述与病理机制

01

烧伤急性期护理干预

03

烧伤康复期护理指导

05

烧伤感染预防与控制

护理查房总结与反思

04

06

PART

烧伤概述与病理机制

01

烧伤的定义与分类

烧伤是指由热力、化学物质、电流或放射线等外界因素引起的人体皮肤及黏膜组织损害，严重者可伤及肌肉、骨骼甚至内脏。

烧伤的基本定义

根据致病因素不同，烧伤可分为热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和辐射烧伤，其中热力烧伤最常见，包含火焰、热液及高温蒸气等。

按致伤原因分类

临床上常分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度仅伤及表皮浅层，浅Ⅱ度伤及表皮及部分真皮，深Ⅱ度伤及真皮深层，Ⅲ度伤及皮肤全层。

按损伤深度分类

烧伤严重程度的评估

中国九分法将成人体表面积分为11个9%的等份，头颈占9%，双上肢占18%，躯干占27%，双下肢占46%，用于快速估算烧伤总面积。

面积评估法

通过观察皮肤外观、痛觉反应及毛细血管充盈情况判断烧伤深度，浅度烧伤表现为红肿水疱伴剧痛，深度烧伤可呈焦痂且痛觉迟钝。

深度评估标准

结合烧伤面积和深度分为轻度、中度、重度和特重烧伤。重度烧伤通常指总面积达30%以上或伴有休克、严重复合伤及吸入性损伤。

病情严重度分级

重点检查患者有无面部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑及刺激性咳嗽等症状，结合支气管镜检查明确呼吸道及肺部受损