急性心肌梗死的护理查房专家讲座.pptVIP

急性心肌梗死护理查房急性心肌梗死的护理查房第1页

汇报病例 抢救室39床，王凤茹，老年女性，因发作性胸痛加剧4h于.11.0510:20收入院，诊疗为:急性前壁心梗，高血压II级。患者入院时神清，清神差，感胸痛伴大汗淋漓，放院后给予3升/分氧气吸入。心电监测示:窦性心律80次/分，呼吸平稳，血压170/100mmhg。心电图示:心脏前壁心肌梗死，有溶栓指征，给予抗凝、溶栓等治疗。急性心肌梗死的护理查房第2页

一、概念急性心肌梗死:是心肌缺血坏死在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉急剧下降或中止，使对应心肌严重而持久急性缺血造成心肌坏死。其病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其它病变，如急性冠状动脉栓塞。急性心肌梗死的护理查房第3页

二、病因冠状动脉粥样硬化病变基础上，并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉连续性痉挛，使管腔快速发生持久而完全闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧枝循环原先未充分建立，即可造成该动脉所供给心肌严重而持久缺血。一小时以上即可致心肌坏死，在粥样硬化冠状动脉管腔狭窄基础上，发生心排血量骤降（出血.休克或严重心律失常)或左心室负荷剧增（重体力活动.情绪过分激动.血压剧升或用力大便时)急性心肌梗死的护理查房第4页

也可使心肌严重持久缺血，引发心肌坏死饱餐（尤其是进食多量脂肪时)