移植后PTLD胃肠道巨大溃疡穿孔弥漫性腹腔脓毒症的疑难病例讨论.pptx

疑难病例讨论·MDT移植后PTLD胃肠道巨大溃疡穿孔弥漫性腹腔脓毒症的疑难病例讨论省院刀客特万（本人原创，搬运必究）DATE2026年

病例讨论导览01病例全貌患者基本资料与病情演进02诊断攻坚辅助检查与疑难核心问题03治疗博弈治疗抉择与风险处置04讨论升华教学价值与临床启示

病例全貌疑难病例讨论的第一要义，是还原真实的临床现场01

主诉引入与现病史回溯现主诉与现病史（Q/A回溯）Q主诉A：间断腹痛三月余，加重伴腹胀、发热一周入院。Q三月前A：上腹部隐痛，自服抑酸药短时缓解，近一月体重下降约4公斤。Q一周前A：转为持续性钝痛，腹胀明显，排气排便减少，体温38℃上下。Q三日前A：突