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研究报告

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输血反应多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1.输血反应的定义与分类

输血反应是指在输血过程中或输血后，由于血液成分不兼容、血液污染、输血速度过快或个体差异等原因，引起的各种不良反应。这些反应可能轻微，如发热、皮疹，也可能严重，如溶血反应、过敏反应甚至休克。输血反应的分类主要依据其发生的时间、严重程度和病理生理机制。根据发生时间，输血反应可分为即刻反应、早期反应和晚期反应。即刻反应通常发生在输血后数分钟至数小时内，如过敏反应和溶血反应；早期反应发生在输血后数小时至数天内，如发热反应；晚期反应则可能发生在输血后数周或数月，如移植物抗宿主病。根据严重程度，输血反应可分为轻度、中度和重度；而根据病理生理机制，则可分为免疫反应、非免疫反应和药物反应等。这些分类有助于临床医生对输血反应进行准确的诊断和治疗。

输血反应的免疫反应主要涉及红细胞、白细胞和血小板等血液成分的不兼容，导致抗体产生和细胞损伤。例如，ABO血型不配合引起的溶血反应是最常见的免疫性输血反应，可导致严重的溶血性贫血。此外，白细胞抗体引起的发热反应也是常见的免疫性输血反应之一，患者可能会出现发热、寒战、头痛等症状。非免疫性输血反应通常与血液成分的物理和化学特性有关，如输血速度过快导致的循环超负荷、血液污染引起的感染等。药物反应则可能与输血过程中使用的药物有关，如