2024 中国高血压临床实践指南（中文版）+ 基层高血压管理实施要点.docxVIP

2024中国高血压临床实践指南（中文版）+基层高血压管理实施要点

高血压是我国患病人数最多的慢性病，成人患病已达2.45亿，但知晓率、治疗率和控制率仍分别只有约51.6%、45.8%和16.8%。2024年是中国高血压指南大年：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》在《中华高血压杂志》正式刊发，《中国高血压临床实践指南》由中华医学会心血管病学分会发布，同年10月国家卫健委将一般高血压患者血压控制在130/80mmHg以下纳入全国高血压日宣传口径；2025年《国家基层高血压防治管理指南》更新版发布，将上述推荐具体化为社区医生可直接执行的路径。本文系统梳理2024版中国高血压指南核心要点，并重点展开基层高血压管理的实操细节。

一、诊断与血压分级：140/90仍是中国标准

2024版中国指南继续沿用18岁以上成人诊室血压≥140/90mmHg的高血压诊断界值（未跟随2017年ACC/AHA下调至130/80mmHg）。但诊断方式上，越来越强调诊室外血压的诊断地位。

（一）三种测量方式的诊断标准

测量方式

高血压诊断界值（mmHg）

操作要点

诊室血压

≥140/90

4周内非同日3次规范测量均达标

家庭血压（HBPM）

≥135/85

连续测5～7d，早晚各1次，每次2～3遍，取平均值；不足时至少3d