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脑出血神经内科二病区一定义

脑出血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。高血压伴颅内小动脉硬化（最常见)；先天性动脉瘤；颅内动-静脉畸形；脑动脉炎及血液病。二、病因:1.发病机制：高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂缺血缺氧三、发病机制和病理变化2.病理变化：70％脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑脑疝―→脑干→死亡脑组织缺血、水肿―→颅内压↑压迫1.基底节区（内囊）出血壳核出血量30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲(三偏症）①、轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致四、临床表现基底节区（内囊)出血壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲②、重型高热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物（应激性溃疡)丘脑膝