北京大学中医内科学胃痛.pptxVIP

病机·辨证·论治·调护中医内科学·胃痛辨证分型与论治辨证求本·论治有方印汇报时间：2026

中医内科学·胃痛课程导览不通则痛，不荣则痛辨证论治壹胃痛总论病机与辨证纲领贰分证论治七型辨证与方药叁调护与转归生活调摄与就医警示

01胃痛总论不通则痛，不荣则痛

中医内科学·胃痛胃痛以胃失和降为总病机壹病名与病位胃痛即胃脘痛，以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症；病位在胃，与肝、脾密切相关。贰核心病机胃主受纳腐熟，赖胃气和降。痛机有二：气机阻滞则不通则痛，胃失濡养则不荣则痛。二者可单独出现，亦常虚实夹杂，总归于胃气通降失常。叁诱因与治则外感寒邪、饮食失节、情志失调、脾胃虚弱，皆通过阻滞胃气而作痛。故以“和胃止痛、复其通降”为治疗总则。不通则痛，不荣则痛北京大学·中医内科学·胃痛04/18

胃痛·病因病机病因不离寒食情虚四端四大病因四端所起壹外感寒邪贰饮食不节叁情志失调肆脾胃虚弱五大病理因素气滞寒凝热郁湿阻血瘀四类病因交织，归结为五种病理因素虚实转化总势早期多实证，后期常脾胃虚弱，多虚实夹杂，如夹湿、夹瘀因寒因寒致痛者，寒邪伤阳，可成脾胃虚寒因热因热致痛者，邪热伤阴，可致胃阴亏耗变证警示出血变证，危及生命胃热迫血妄行，或脾气虚弱不能统血，可致呕血、黑便；大量出血则气随血脱，危及生命。北京大学·中医内科学·胃痛05/18

中医内科学·胃痛辨证首辨虚