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2024ASPEN成人危重症营养支持指南学习课件

目录

CONTENTS

02

营养风险评估与筛查

指南背景与概述

01

肠内营养实施策略

03

特殊危重人群营养管理

05

肠外营养应用原则

并发症监测与处理

04

06

PART

指南背景与概述

01

指南更新背景与目的

更新背景

本指南更新了2016年美国肠外和肠内营养学会及美国重症医学会重症监护营养指南中关于重症监护营养支持的五个基本问题的建议。

01

制定目的

采用推荐分级评估、制定与评价方法制定和总结临床实践建议的证据，评估不同营养方案的临床结局与安全性。

02

适用人群与范围界定

适用人群

本指南适用于成人危重患者，旨在为重症监护环境下的临床营养支持提供基于循证医学的实践指导。

评估范围涵盖高与低能量剂量、高与低蛋白质剂量、等热量纯肠外营养与肠内营养、补充性肠外营养联合肠内营养与单独肠内营养等方案。

为评估安全性，指南绘制了能量及蛋白质供给与院内死亡概率的关联，以明确营养支持剂量与患者预后的关系。

方案评估

安全性评估

营养支持核心原则

01

能量处方

由于缺乏关于危害的确定性，指南建议将能量处方减少到每天每公斤体重12至25千卡，以保障危重患者的临床安全。

02

脂肪乳剂选择

针对静脉注射脂肪乳剂，评估了混合型与大豆油、含鱼油与不含鱼油方案的差异，含鱼油制剂虽降低肺炎发病率但临床意义尚不明确。

PART

营养风险评估