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2025年主治医师资格考试内科学模拟试题与答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息5年就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，65岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿性啰音。血常规示白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸片示双肺纹理增粗。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张合并感染

D.肺癌合并感染

3.患者男性，70岁，因进行性呼吸困难、双下肢水肿1个月入院。查体：血压180/100mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，双下肢可凹性水肿。超声心动图示左心室射血分数40%。最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肺心病

C.高血压心脏病

D.心力衰竭

4.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛2年就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续