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(2026年)脾胃病科中医优势病种急性胰腺炎诊疗方案

本方案适用于脾胃病科收治的急性胰腺炎（轻症急性胰腺炎MAP、中度重症急性胰腺炎MSAP、重症急性胰腺炎SAP）患者，排除慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌继发胰腺炎、妊娠合并急性胰腺炎（需参照专科方案）等特殊类型，参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》《中医内科常见病诊疗指南·胰瘅》及2023-2025年科室临床实践数据修订，旨在充分发挥中医药在急性胰腺炎诊疗中的优势，优化中西医结合治疗路径，提高临床疗效，降低并发症发生率及病死率。

一、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》，结合临床症状、实验室检查及影像学检查明确诊断：

1.轻症急性胰腺炎（MAP）：符合急性胰腺炎诊断标准，无器官功能衰竭，无局部或全身并发症，病程多在1周内，病死率极低。实验室检查可见血淀粉酶或脂肪酶升高≥3倍正常值上限，腹部超声或CT提示胰腺肿大、水肿，无胰周坏死或积液。

2.中度重症急性胰腺炎（MSAP）：符合急性胰腺炎诊断标准，伴有一过性器官功能衰竭（持续时间48小时），或伴有局部并发症（胰周积液、急性胰周坏死），或伴有全身并发症（脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等），病死率约5%-10%。CT分级为BalthazarⅡ-Ⅲ级，炎症因子（TNF-α、IL-6）水平显著升高。

3.重症急性胰腺炎（SAP）：符合急性胰腺炎诊断