昏迷患者发生误吸的应急演练脚本.docxVIP

昏迷患者发生误吸的应急演练脚本

202X年X月X日15:00，神经内科重症监护室（NICU）病房内，所有在岗医护人员按照日常工作流程开展诊疗护理工作，N1床为高仿真模拟人模拟的68岁男性昏迷患者，住院号202XXXXXXX，诊断为“左侧大脑半球大面积脑梗死、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病稳定期”，入院时GCS评分6分（睁眼反应1分、语言反应1分、运动反应4分），吞咽反射、咳嗽反射明显减弱，为误吸极高危人群；予留置14号硅胶胃管行肠内营养支持，置管深度为门齿下55cm，置管后经X线确认胃管末端位于胃体内；当日14:30责任护士按医嘱启动肠内营养混悬液（TPF，短肽型）持续泵入，初始速度50ml/h，14:50定时巡视时回抽胃残余量为15ml，患者无腹胀、口腔分泌物增多等表现，床旁监护参数显示心率82次/分、无创血压138/76mmHg、经皮血氧饱和度（SpO2）96%（经人工鼻吸氧3L/min）、呼吸频率18次/分，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。

N2级责任护士李某持每小时巡视记录单完成隔壁床护理操作后，于15:00整到N1床开展常规评估，首先双人核对腕带信息确认患者身份，检查胃管固定胶布无松动、置管刻度与记录一致（55cm），肠内营养泵运行正常、输注速度符合医嘱要求（50ml/h）；查看监护数据时发现SpO2数值从96%呈进行性下降，10秒内降至82%，同步心率升至112次/