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2025年最新中医执业医师考试中医内科试题与答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据中医理论，若患者出现心悸、失眠、多梦、自汗等症状，其病位主要在（）

A.肝脏，因肝主疏泄，与情志相关

B.脾胃，因脾胃虚弱，气血生化不足

C.心脏，因心藏神，主血脉

D.肺脏，因肺主气，朝百脉

解析：心藏神，主血脉，心气不足或心火亢盛均可导致心神失养，出现心悸、失眠、多梦等症状。选项A肝主疏泄，调畅情志，但非病位所在；选项B脾胃为气血生化之源，但与题干症状关联性较弱；选项D肺主气，助心行血，但非主要病位。正确答案为C。

2.患者张某，男，58岁，素有高血压病史，近1个月出现头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。中医辨证应属（）

A.风阳上扰证，因肝阳上亢所致

B.肾精亏虚证，因肾阴不足所致

C.气血两虚证，因脾胃虚弱所致

D.痰湿内阻证，因脾失健运所致

解析：患者头晕目眩、耳鸣为肝阳上亢之象，腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴亏虚之象，故辨证为肝阳上亢兼肾阴亏虚，但以风阳上扰为主。正确答案为A。

3.某患者突发高热、神昏谵语、抽搐、舌绛苔黄燥、脉弦数。中医治疗应首选（）

A.清营汤，以清营泄热、养阴生津

B.安宫牛黄丸，以清热