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2025年最新卫生职称考试内科主治医师试题与答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者男性，58岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺结核

2.患者女性，65岁，因反复发作性胸痛2年，加重1天就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴向左肩放射，持续约20分钟，休息后可缓解。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

3.患者男性，70岁，因进行性加重的呼吸困难1年就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音。肺功能检查示FEV1/FVC70%。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺间质纤维化

4.患者女性，45岁，因长期咳嗽、咳痰、咯血就诊。查体：肺下界下降，呼吸音减低。胸片示肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺结核