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临床脑卒中从识别到溶栓急救全流程

急性脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，《中国脑卒中防治报告2023》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达2418万，年新发病例394万，其中缺血性脑卒中占比达82.6%。在所有救治手段中，发病4.5-6小时时间窗内的静脉溶栓是目前经循证医学证实最有效的核心救治措施，其救治效果具有极强的时间依赖性，美国加州大学洛杉矶分校Saver教授团队发表于《Stroke》的经典研究证实：急性缺血性卒中发生后，每延误1分钟救治，就会有190万个神经元、140亿个神经突触不可逆坏死，脑组织损伤速度是正常大脑老化速度的3.6倍，流程的规范性直接决定患者的远期预后。从症状识别到静脉溶栓的全流程无缝衔接，是降低卒中致死致残率的核心路径。

一、脑卒中的分层快速识别体系

脑卒中救治的第一关口是早期识别，识别延误是我国卒中患者溶栓率偏低的首要原因。国家卒中中心2023年质控数据显示，我国缺血性卒中患者从发病到抵达有溶栓资质医院的平均时间为224分钟，仅18%的患者能在有效时间窗内到达医院，其中62%的延误源于公众对卒中症状的认知不足，未能在发病第一时间启动急救流程。

目前我国推行的分层识别体系包含公众识别与院前急救人员识别两个层级，兼顾普适性与专业性。公众层面优先推广适合中国人群的“中风120”识别口诀，记忆适配性优于国外引进的FAST量表，国内多中心社区干预研