2026年冠心病患者全程护理行动计划实施方案.docx

2026年冠心病患者全程护理行动计划实施方案

一、方案背景与目标

（一）背景

据《中国心血管健康与疾病报告2025》数据显示，我国现有冠心病患者约1350万，年新增确诊病例110万，冠心病死亡率占心血管疾病总死亡率的38.7%，其中62%的不良预后与院外护理不规范、随访依从性不足、危险因素管控不到位直接相关。当前冠心病护理普遍存在“重院内救治、轻全程管理”“重医疗干预、轻自我健康能力建设”的碎片化问题，患者出院后1年内再入院率达27.3%，远高于发达国家15%的平均水平。为构建覆盖预防、院内、院后全周期的标准化冠心病护理体系，切实降低患者不良事件发生率、提高生存质量，特制定本实施方案。

（二）