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2025年重症医学科年终西医护理考核试卷

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.重症医学科患者实施机械通气的目的是什么？

A.改善氧合，减少呼吸功消耗

B.增加肺泡通气量，降低PaCO2

C.促进肺表面活性物质合成

D.预防呼吸肌疲劳导致的呼吸骤停

解析：机械通气通过提供辅助通气或控制通气，减轻呼吸系统负担，改善氧合和通气功能。选项A正确描述了机械通气的核心目的，即通过支持呼吸系统功能，减少呼吸肌做功，防止呼吸衰竭。选项B部分正确但未涵盖全面；选项C错误，肺表面活性物质合成与机械通气无直接因果关系；选项D是机械通气可能解决的问题，但非主要目的。

2.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺保护性通气策略的核心原则是什么？

A.尽可能提高平台压以改善氧合

B.维持高PEEP水平以开放塌陷肺泡

C.限制潮气量在6-8ml/kg（PBW）

D.延长呼吸周期时间以减少呼吸频率

解析：肺保护性通气策略强调限制机械通气对肺泡的损伤，核心是低潮气量（6-8ml/kg预测体重）和合适的PEEP。选项C准确反映了肺保护性通气的核心原则，通过小潮气量减少肺泡过度膨胀和损伤。选项A错误，高平台压会加重肺损伤；选项B虽有一定合理性，但未强调潮气量限制；选项D与肺保护性