内伤发热_精品文档.pptVIP

中医内科内伤发热:是以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚导致的发热，可以表现为体温升高，或自觉发热、五心烦热而体温不高。一、概述内伤发热?外感发热?外感发热:是指感受六淫之邪或温热疫毒，引起机体正邪相争，一时失去正常的平衡，导致体温升高的病症。二、沿革(一)《内经》有关于内伤发热的记载，奠定理论基础。《素问·刺志论篇》首先明确提出气虚身热”。《素问·调经论》提出阴虚则内热”，但其所说阴虚”有其特定的含义和机理，是因有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气薰胸中，故内热。”(二)《金匮要略》创立了甘温除热的治法。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。如李东垣用补中益气汤治疗气虚发热。用当归补血汤治疗血虚发热。(三)《太平圣惠方》开始了滋阴除热的治法。《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳热的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。(四)《医林改错》提出了瘀血发热”的理论。1、肝气郁结情志抑郁肝失调达郁而化火恼怒过度肝气上逆肝火内盛2、瘀血阻滞情志抑郁劳倦过度血行不畅