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国家基层高血压防治管理指南(2025版)核心内容解读

国家基层高血压防治管理指南（2025版）是在2020版指南实践基础上，结合我国5年来高血压流行病学最新数据、基层防治真实世界证据、国内外高血压诊疗研究进展，由国家心血管病中心牵头，组织基层卫生、心血管病临床、公共卫生、慢病管理等多领域专家共同修订的实操性技术规范，核心定位是适配我国乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构服务能力，构建“预防-筛查-诊断-治疗-随访-转诊”全链条闭环管理体系，解决既往基层高血压管理中存在的筛查漏诊率高、风险评估复杂难操作、治疗方案不统一、随访流于形式、双向转诊衔接不畅等突出问题，最终实现高血压管理“基层接得住、患者愿意留、效果达得到”的目标。

一、流行病学基线与指南修订核心原则

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》公开数据，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，估算现患人数达2.45亿，与2015年相比患病率上升3.3个百分点，疾病负担持续加重。流行病学特征呈现三个新变化：一是发病年龄持续前移，18-34岁青年人群高血压患病率升至15.3%，10年间上升4.8个百分点，该群体高血压知晓率仅为22.5%，漏诊率最高；二是城乡患病率倒挂，农村地区成人高血压患病率达28.8%，持续高于城市地区的26.9%，农村地区高血压知晓率、治疗率、控制率分别比城市低11.2、14.