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中国炎症性肠病诊断与治疗共识意见：克罗恩病诊断

目录02诊断标准与评估01疾病概述与定义03病理学诊断特征04鉴别诊断策略05疾病评估与分期06诊断流程与共识总结

疾病概述与定义01

克罗恩病概念与流行病学疾病定义克罗恩病是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，属于炎症性肠病的一种，主要特征为胃肠道任何部位的慢性透壁性炎症。病变可累及从口腔到肛门的胃肠道任何部位，但最常发生于回肠末端和邻近结肠，且呈节段性或跳跃性分布，病程多呈反复发作与缓解交替。临床表现多样且病程迁延反复，主要症状包括慢性腹痛、腹泻、体重下降和发热等，部分患者常合并肛瘘、肛裂等肛周病变。病变分布临床特点

发病机制与危险因素遗传易感性遗传因素在发病中起重要作用，有家族史者患病风险显著增加，某些基因突变如NOD2基因变异与克罗恩病密切相关。免疫异常反应肠道菌群失调导致免疫系统对无害抗原产生过度且持续的炎症攻击，引发肠道组织损伤，形成慢性透壁性炎症。环境诱发因素吸烟、高糖高脂饮食、抗生素滥用等环境因素可能诱发或加重病情，肠道菌群生态失衡被认为是启动异常免疫反应的关键环节。

临床表现与疾病亚型慢性腹痛最为常见，多位于右下腹或脐周，常在餐后加重；腹泻多为间歇性发作，早期为稀便，后期可能出现黏液脓血便。消化道症状由于长期炎症和营养吸收障碍，患者常出现不明原因的发热、乏力、食欲减退及进行性体重下降，甚至导致贫血和低蛋