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2025执业医师考试内科学核心试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析示pH7.25，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。此时最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.单纯性呼吸性酸中毒

2.患者女，45岁，反复发作心悸、气短3年，超声心动图示左心房增大，左心室射血分数正常。最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.房颤

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

3.患者男，50岁，长期高血压病史，近1个月出现双下肢水肿，尿蛋白（+++），血压180/110mmHg。最可能的诊断是（）

A.肾动脉狭窄

B.肾血管性高血压

C.慢性肾小球肾炎

D.甲状腺功能亢进

E.原发性醛固酮增多症

4.患者女，30岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，胸部X线片示右下肺片状阴影。痰培养结果为肺炎克雷伯菌，药敏试验显示对头孢吡肟敏感。首选治疗方案是（）

A.青霉素G