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2025年主治医师(内科)考试真题卷

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.患者男性，62岁，因咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。动脉血气分析示pH7.32，PaCO262mmHg，PaO248mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎合并呼吸衰竭

D.肺结核合并呼吸衰竭

2.患者女性，45岁，因反复发作性胸痛2年，加重伴大汗1天入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，未闻及杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死下壁

B.不稳定型心绞痛

C.心包炎

D.肺栓塞

3.患者男性，58岁，因进行性加重的呼吸困难2年入院。查体：口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音低，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。胸片示肺野透亮度增加，肺纹理减少。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺间质纤维化

4.患者