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护理质量管理科2026年上半年工作总结

2026年上半年，护理质量管理科紧扣医院“医疗质量提升年”核心部署，以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性建设要求为指引，聚焦临床护理质量安全核心目标，持续完善“院级质控-科级管控-岗位自控”三级质控体系落地，全维度开展质量监测、隐患排查、持续改进与能力建设工作，现将上半年各项工作开展情况、存在问题及下半年工作计划总结如下：

一、核心质量指标完成情况

上半年全院共开放护理单元42个，其中内科系统16个、外科系统18个、门诊医技5个、重症监护类3个，累计出院患者32160例，开放床日数58.2万床日。各项护理质量指标均达标，部分指标较上年同期实现稳步提升。

（一）基础护理质量指标

采用“现场查看+患者询问+资料查阅”相结合的方式，每月抽查每个护理单元不少于10名在院患者，上半年累计抽查1260例，其中特级护理212例、一级护理684例、二级护理364例。基础护理总体合格率98.2%，较2025年下半年提升0.7个百分点；其中特级护理合格率97.6%、一级护理合格率98.4%、二级护理合格率99.1%。分项指标中，口腔护理合格率98.8%、皮肤护理合格率99.0%、管路护理合格率97.9%、卧位护理合格率99.3%、饮食护理合格率98.5%。

（二）专科护理敏感指标

严格对标国家三级医院护理质控中心发布的阈值要求，上半年院内获得