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临床教学·住院医师培训皮瓣移植手术流程术前评估·皮瓣选择·术中操作·术后监护汇报时间：2026

CONTENTS课程导览围绕皮瓣移植全程，分四个环节展开：评估·选择·操作·监护术前评估与准备全身与受区评估要点皮瓣类型与选择分类与适应证决策术中操作要点切取与吻合技术术后监护与并发症血运监测与风险应术前评估与准备评估决定成败，准备决定效率01

壹·术前评估与准备术前全身评估是皮瓣成活根基?现状基础病与吸烟未控，皮瓣坏死风险高?对策术前逐项调控，达标后再手术术前逐项调控全身安全底线ASA分级评估全身状况高龄或疑似血管病者行下肢血管多普勒超声或CTA，排除深静脉血栓糖尿病·空腹血糖控制空腹血糖控制在8-10mmol/L高血压·血压控制收缩压控制在130mmHg以下吸烟·术前戒烟术前至少戒烟2周，专家共识建议2-4周；尼古丁收缩血管是皮瓣坏死重要诱因风险告知与预康复充分风险告知讲清皮瓣坏死、供区瘢痕挛缩、神经损伤等风险床上排便训练指导练习床上排便，避免术后尿潴留影响制动体位皮瓣移植手术流程课件04/19

术前评估受区评估遵循受区优先原则01创面评估缺损性质创伤性还是肿瘤切除后；有无骨、关节、肌腱、神经暴露；创面有无活动性感染；基底血运如何。失活组织判断生理盐水冲洗后观察——暗紫色、无弹性、针刺不出血。须彻