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2025高钾血症全面解析培训课件

目录CONTENTS02病因与危险因素疾病概述与流行病学01临床表现与评估03治疗策略与管理05诊断与鉴别诊断预防与长期随访0406

PART疾病概述与流行病学01

血钾高于5.3mmol/L即可诊断为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症，需注意与假性高钾血症相鉴别。诊断标准高钾血症的定义与诊断标准假性高钾血症分类标准诊断前必须排除标本溶血及采血过程中过度挤压、长时间使用止血带等情况，白细胞和血小板明显增多者建议用血浆标本测定。急性高钾血症指血清钾在数日内升高，属急症须及时抢救；慢性高钾血症指1年内反复发作，多存在慢性肾脏病等基础疾病。

发病机制与病理生理钾摄入与排出失衡短期内大量摄入含钾食物或静脉补钾不当可致血钾升高；各种原因引起的肾功能不全及醛固酮分泌减少，会导致肾脏排钾功能显著下降，使得钾在体内潴留。心血管与神经损害血钾异常直接影响心脏电生理活动，导致心动过缓、房室传导阻滞甚至心室颤动；早期神经肌肉系统可表现为肢体麻木、感觉异常及肌肉无力，严重时累及呼吸肌。细胞内外钾转移严重创伤、大面积烧伤或溶血等致细胞受损破裂，大量钾离子从细胞内释放至细胞外液；酸中毒时细胞外氢离子进入细胞内，为维持电荷平衡，细胞内钾离子移出。

流行病学特征与高危人群肾功能下降者当GFR20mL/min/1.73m2时，肾脏排钾能力明显下降，易出现高钾血症，