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医疗机构手卫生设施配置专项评估报告

一、评估背景与目的

手卫生是医院感染防控链条中成本最低、依从性提升空间最大的一环，而设施配置是依从性的前置条件——配置不到位，任何培训与督查都无法弥补。本次评估旨在摸清本院手卫生设施的配置现状、找出与《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019）及《医院感染管理办法》要求的差距，形成带责任人和时限的整改清单，为下一轮等级医院评审的院感条线做准备。

评估范围：全院所有临床科室、医技科室、门诊、急诊、发热门诊、手术室、ICU、血液透析中心、内镜中心、消毒供应中心及后勤公共区域。

评估时间：2025年X月X日至X月X日，现场核查5个工作