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科室医院感染年终总结(2篇)

本年度科室严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构内呼吸道传染病预防与控制技术指南》《多重耐药菌感染预防与控制技术指南》等规范要求，在医院感染管理科的统一指导下，围绕“降低院感发病风险、筑牢感控安全底线”核心目标，结合呼吸与危重症医学科呼吸道疾病集中、侵入性操作多、老年重症患者占比高的特点，细化责任分工、强化过程管控、做实监测干预，全年未发生聚集性医院感染事件，各项感控指标均达到医院考核要求，现将全年工作情况总结如下：

一、组织管理与责任体系建设

科室开放床位80张，其中RICU床位12张，年出院患者3126人次，年收治危重症患者427例。科室成立由科主任任第一责任人、护士长任副组长、2名感控医生、3名感控护士为成员的感控管理小组，明确感控小组“每周巡查、每月例会、每季度考核”的工作机制，将感控职责分解到各医疗组、护理单元，落实“管床医师管患者感控、责任护士管病区感控”的层级责任制度。全年共召开感控工作例会12次，梳理院感病例监测、手卫生落实、多重耐药菌管理等方面问题37项，制定针对性整改措施42条，整改完成率100%。将感控工作纳入科室绩效考核体系，占绩效权重5%，全年开展感控专项考核12次，覆盖全体医护、规培生、实习生共1268人次，考核合格率97.87%，对考核不合格的27人次予以补考及绩效扣罚，扣罚金额合计1860元；评选年度感控优秀个人6名，予