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(2025版)国家基层高血压防治管理指南

本指南适用于全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构的医务人员开展高血压防治工作，覆盖辖区内18岁及以上常住居民的高血压筛查、诊断、治疗、随访、并发症管理及全人群一级预防工作。根据中国疾病预防控制中心2024年全国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上常住居民高血压患病率为27.9%，估算现患人数约2.45亿，其中70%的患者居住在县域及以下基层区域；全人群高血压知晓率为51.6%、治疗率为45.8%、控制率为16.8%，疾病负担沉重，基层是高血压防治的核心阵地。

一、筛查与诊断

（一）筛查机制与频次

建立“人群普查+首诊筛查+高危人群监测”的三位一体筛查网络，实现高血压早发现、早诊断。一是全人群筛查：结合国家基本公共卫生服务项目，对辖区内18岁及以上常住居民每年开展1次免费血压测量，建立血压测量档案；针对血压水平处于正常高值（收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg）的人群，每6个月开展1次血压监测，同步开展生活方式干预指导，降低高血压发病风险。二是首诊测血压制度：所有基层医疗卫生机构对35岁及以上首次就诊的患者，无论就诊主诉为何，必须常规测量血压并记录在门诊日志中；对首次发现血压升高者，及时纳入筛查随访流程。三是高危人群强化监测：对存在以下1项及以上高血压高危因素的人群，每3个月开展1次免费血